“关键在机制，一套科学完善的用人和分配激励机制，以及评价每位医护人员工作质量的科学考核体系。只有这样，才能充分激发员工工作热情，有效规范执业行为，形成一种全心全意为患者服务的诊疗氛围。”我省首家专业男科医院——南昌博爱医院院长道出其中的奥秘。
为此，医院近年来不断强化基础管理，锐意改革创新，推行全新的运行机制，通过对医护人员进行与奖金挂钩的工作量、工作态度、工作质量和患者满意度等工作业绩的量化考核，使以病人为中心的服务理念深入医护人员心中，并转化为他们的自觉行动。先后率先推出病人选医生和住院患者包餐制、无陪伴等一系列人性化服务改革新举措的基础上，医院就严控“药占比”、“平均住院日”两大反映医药费用的硬指标打出刚性管理的重拳，将其纳入绩效考核的重要指标，落实到每位医护人员头上，每月考核，一旦超标就扣罚相应奖金，问题严重的还将与职称、岗位晋升等挂钩，从而进一步有力规范了医护人员的诊疗行为，遏制过度医疗，减轻了患者负担。
严格管控“药占比”——规范诊疗行为杜绝不合理用药
那么医院是如何严格管控“药占比”和“平均住院日”的呢？南昌博爱医院做了详细介绍。
药占比，即患者药费占总医疗费用的比例，是一个反映合理用药情况的重要指标。医院根据近三年各科室相关数据，经大量科学统计，计算出每个住院病区和每位门诊医生的合理药占比，病区病种不同标准不同，门诊专业不同标准不同，门诊专业相同医生职称不同标准也不同，实现管理到人头，杜绝不合理用药。
为促进指标落实，医院建立了处方抽查、不良处方问询等一系列保障制度，对高级抗生素、昂贵“万能药”和一些疗效不确定的中药进行严格管控。医院每月抽查30%至40%的门急诊处方和百份住院病历，发现不合理用药问题及时纠正，情况严重的要接受医院权威专家组问询，若不能给出合理解释将扣罚当月全部奖金，并计入医生个人技术档案。若连续两次出现严重问题，将暂停处方权。对高质耗材的使用，医院也对不同科室、不同医生制定了不同的刚性指标，哪位医生耗材使用超标，将扣罚当月绩效奖金。
谈起药费控制，南昌博爱医院院长颇有感触地说：“有时有的患者会主动要求使用昂贵药品，可依据其病情根本没有必要，一般药物就能有效治疗，而这两种药的价格有时会相差三四倍。这时该如何选择，一方面要靠医生的良心，另一方面就要靠严格的考核机制约束了。”
全力缩短“住院日”——
提高诊疗效率为患者节省住院费
平均住院日，反映患者平均住院的时间长短，是医疗技术、质量、效率、管理综合实力的体现。医院同样经过大量科学调查统计，对每个病区限定了平均住院日刚性指标，病区不同标准不一。医院每月以各病区治疗小组为单位，进行平均住院日统计，达标的可获得浮动奖，超标的将扣罚相关医生一定比例奖金。
为缩短患者平均住院日，全院医护技等各相关部门密切合作，全力“护航”：
——临床科室提高技术，能微创治疗的不开刀，能开小口的不开大口，减少创伤；合理安排一般择期手术患者住院时间，避免无效等待；紧凑制定治疗计划，能同步治疗的不分步进行。通过技术创新、合理安排，使各病种治疗的平均住院日明显缩短。
——放射科、超声科等检查科室加班加点工作，中午不休息，检验科不断技术创新，实现所有生化检查两小时内出结果。
——感染科加强院内感染控制，每周到各病区检查手卫生规范执行情况，依据各病区患者量和收治病种对各病区快速手消毒液的消耗量进行严格规定，达不到规定使用量的，扣罚相应绩效奖金。此外，在感染危险全面监控基础上，加强重点环节监控。有效减少了抗菌药使用，缩短了住院日。
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