2019卫建委三级健康管理师三级考试辅导:老年人营养膳食
2020-07-26 20:27

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  按2002年的统计,中国60岁以上的老龄人已占总人口的10%以上,可以认为,中国已进入老龄社会。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量,已成为医学界注重的研究课题。老年营养是其中至关重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过盛、紊乱则有可能加速衰老的速度。因此,从营养学的角度探讨老年人生理变化,研究老年期的营养和膳食非常重要。
  

一、老年人的营养需要
  1.能量
  作为老年群体,中国营养学会按60、70及80岁细分为三种推荐量。60及70岁段又分为轻体力与中等体力两大类,但三者的相差幅度不大。这是因为在一般情况下60岁以上的人,很可能在基础代谢方面下降,而体力活动也相对减少,就算有劳动作业,一些部门已机械化或电器化,所以实际上以轻度劳动者计。60岁以上的老年人,如果能够保持良好的心态,在医学认可的条件下进行适当的体力活动,或是能持之以恒地进行原已习惯的有氧运动,这对营养状况将是非常有益的。
  2.蛋白质
  

(1)蛋白质对老年机体的重要性:由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免地蛋白质丢失,及随机体老化,体内分解代谢的加强,氮的负平衡就难以避免,加上蛋白质摄人量不足,器官蛋白质合成代谢与更新就受到更大的影响,从而影响功能。而老年人可以因为种种原因,摄入的蛋白质的质与量比较难以达到要求,更加重了人体器官的衰老。
  

(2)蛋白质的来源:如果谷类食物在膳食中占70%的能量,那么谷类在膳食中约占330g,亦即约为六两半的粮食5565kJ

(1330kcal),其中蛋白质占20~30g,视粮食的品种不同而异,余下的40g~50g蛋白可以从动物性食物或大豆类食品取得。因此,大豆及其制品是老龄人更佳的选择之一,大豆类及其制品相对容易取得,而且品种很多,可选择性很大,也比较容易消化。
  3.脂类
  在全日食物中所有脂肪,包括食物内和烹调用的油料总计在50g之内。我国人民习惯于使用植物油作为烹调油,必需脂肪酸是可以从这些油料中达到要求的,但需考虑脂肪酸类型与机体需要之间的均衡,饱和脂肪酸不宜多于总能量的10%,这种脂肪酸在动植物油脂中都存在,在动物油脂中较多,而且动物脂肪同时也含有胆固醇。故老年人食用畜肉宜有节制,而各种植物油中均含有多不饱和脂肪酸,也各有长处,混合食用会比单独一类好处大,鱼类,尤以海洋鱼类含有多种脂类,合理加工后,鱼类也适用于老龄人的脂肪需要,同时也可以提供优良的蛋白质。在正常条件下,脂类在总能量中也不宜少于20%或高于30%,每日食物中的胆固醇含量,不宜多于300mg。
  4.碳水化合物
  碳水化合物是膳食能量的主要来源,宜占膳食总能量的50%~60%,老年人的脂肪摄入量减少,相应地碳水化合物的量应适当增多。应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食,且多选择粗杂粮,不宜使用蔗糖等简单的糖类,而果糖易被吸收利用,宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物,增强肠蠕动,防止便秘。
  5.矿物质
  

(1)钙:由于胃肠功能降低,肝肾功能衰退及老年人活化维生素D的功能下降,加上户外活动减少和缺乏日照,使皮下7-脱氢胆固醇转变为维生素D的来源减少。老年人对钙的吸收利用能力下降,钙的吸收率一般在20%左右,钙摄入不足使老年人出现钙的负平衡,体力活动的减少又可增加骨钙的流失,以致骨质疏松症较常见,尤其是女性老人。我国营养学会推荐钙的RNI为800~1000mg/d,应以食物钙为主,钙的补充不宜过多,每日摄入钙的总量不应超过2g。
  

(2)铁:老年人对铁的吸收利用能力下降,造血功能减退,血红蛋白含量减少,易出现缺铁性贫血,其原因除铁的摄人量不足,吸收利用差外,还可能与蛋白质合成减少、维生素B

1

2、维生素B6及叶酸缺乏有关,故铁的摄人量应充足,其RNI为12mg/d。应选择血红素铁含量高的食品,同时还应多食用富含维生素C的蔬菜、水果,以利于铁的吸收。
  6.维生素
  老年人由于体内代谢和免疫功能降低,需要充足的各种维生素以促进代谢、延缓衰老及增强抵抗力。
  

(1)维生素A:胡萝卜素是我国居民膳食维生素A的主要来源。老年人进食量少,如果牙齿不好,摄入蔬菜的数量更有限,易出现维生素A缺乏。老人应注意多食用黄绿色蔬菜、水果。

以上由卫健委三级健康管理师考试网整理






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